Opis

U ovom predavanju fokusiramo se na temu koja nije jedna od najpopularnijih, ali ima izuzetno važno mjesto među pacijentima i njihovim bližnjima. Kako se brinuti o osobi na siguran, suosjećajan i etičan način kako bi mogla uživati u životu unatoč bolesti? Što je palijativna skrb? U Sloveniji je pionirka na ovom području dr. Josipina Ana Červek, koja s nama dijeli svoje bogato znanje o upotrebi kanabinoida u službenoj medicini. Zajedno s izv. prof. Prof. dr. sc. Tanja Bagar ističe sljedeće važne točke:

• Kanabinoidi su najsigurnija tvar, briga o manjim rizicima nije bitna, ali nije istina da su lijek za sve bolesti svijeta...
• Puno istraživanja, kanabinoidi kao višeciljane molekule, puno poznatih i nepoznatih, prijenos eksperimentalnih podataka u kliničku praksu još nije dovoljan
• Što je EKS? 35 milijardi stanica u tijelu, različiti sustavi, stanice morfološki vrlo različite, ali vrlo slične u svojoj biokemiji. Što je organizam složeniji, to je važnije da komunikacija dobro funkcionira.
• Stanična signalizacija, 12-15 000 signala svake sekunde u tijelu
• Receptori: specifični za kanabinoide, kanabis sadrži puno kanabinoida, druge biljke također imaju kanabinoide
• Kanabinoidi se stvaraju tamo gdje su potrebni i brzo se razgrađuju
• Tonus mikrobioma i imunološkog sustava, masti, jer su sve stanice obavijene masnoćom, a kanabinoidi su topivi u mastima, ne trebaju nužno receptore za ulazak u stanice… antioksidativna svojstva su neovisna o receptorima
• Miran način umiranja, kvar funkcija, i dalje se održava homeostaza do zadnjeg trenutka, bez ikakvih simptoma….s CBD-om je lakše.
• Svrha primjene kanabinoida u palijativnoj skrbi: bol, mučnina, nedostatak apetita, sna, psihički poremećaji
• Kao komplementarna terapija, sinergijsko djelovanje s postojećom terapijom
• Kakvi su oni? prepreke za korištenje u Sloveniji: zakonodavstvo dopušta propisivanje, ali to je vrlo nisko, nema službenih smjernica, nema obuke za liječnike, loša je dostupnost, nema sustava za medicinski kanabis, problemi čak i sa službenim lijekovima (pokriće osiguravajućih društava)
• Anketa o uporabi kanabisa 2020, slovensko javno mnijenje
• Udruga Europa Donna 2021 – Društvo onkoloških pacijenata
• Mitovi o palijativnoj skrbi...što je to? "Kada liječnici odustanu, stave te na palijativnu njegu"...ima li upotreba kanabisa smisla ako je propisana palijativna skrb? Panika jer misle da više nema rješenja.
• Neuromodulatorno i protuupalno djelovanje, teži put do smrti često je posljedica pretjerano stimuliranog mozga i cijelog živčanog sustava...ekscitotoksičnost
• Važna uloga mitohondrija u energiji, uključujući umiranje
• Najčešći simptomi u palijativnoj skrbi
• Osim bolesnika, dobro je da CBD uzimaju i rođaci, jer su oni bolja podrška i stabilniji.
• Interakcije lijekova, kvaliteta pripravaka
• Izrael: bolja primjena kod starijih osoba, imaju puno iskustva, smjernice kada i kako koristiti, doziranje, titracija, preporuka za 1:1
• Josipina Ana Červek napisao smjernice za korištenje kanabinoida u palijativnoj skrbi, mnoge članke..
• Potporno liječenje, palijativno liječenje, širok spektar u nekoliko grana medicine, ublažavanje simptoma i nuspojava pojedinih lijekova, npr. citostatici, u onkologiji…
• Palijativna njega: osigurava optimalno funkcioniranje, dobrobit i socijalnu podršku pacijentu i njegovoj obitelji u uznapredovaloj neizlječivoj bolesti
• Potporna njega: u svim fazama bolesti
• Njega na kraju života
• Timski pristup, multiprofesionalan, kontinuiran, početak palijativne skrbi počinje 60-ih godina prošlog stoljeća
• Multidisciplinarni tim (ambulanta za bol, psihoonkologija, klinička prehrana i dijetoterapija, fizioterapija, farmacija, duhovna skrb, volonteri, rodbina...)
• Uznapredovala maligna bolest: neizlječivi, generalizirani simptomi, sustavna kronična upala...
• Tumor: imunološki sustav: interakcija…tumorske stanice izlučuju prokahektične citokine koji razgrađuju proteine i masti, a imunološki sustav izlučuje proupalne citokine koji prelaze krvno-moždanu barijeru u mozak i pokreću većinu simptoma karakterističnih za bolest…ubrzava rast tumorskih stanica, novih krvnih žila i metastatsku aktivnost
• Postojeći klasični lijekovi imaju jače djelovanje od kanabinoida, s THC-om su se radila stara istraživanja pa je kanabinoide teško uključiti u terapiju.
• Kanabinoidi povećavaju učinkovitost konvencionalnih lijekova. Bolesnici s 30% ne reagiraju na klasične lijekove. Kanabinoidi su od velike koristi onima na koje lijekovi nemaju učinka.
• Kanabinoidi utječu na različite simptome, ali ne klasični lijekovi (analgetik je samo analgetik)
• Kronična bol: sinergija s opioidima, pojačava analgetski učinak, manja doza opioida, manje nuspojava
• Neurološki simptomi: anksioznost, depresija, poremećaji spavanja, PTSP, nedostatak apetita, gubitak tjelesne težine, mučnina, povraćanje, svrbež, toksičnost ciljanog lijeka
• Brža regeneracija nakon stresa, poboljšanje raspoloženja, općenito održavanje homeostaze
• Prateći simptome, važno ih je prepoznati, definirati, stupnjevati i bilježiti
• Odlučnost doze i doziranje: nema specifične doze, pojedinac
• Terapeutska učinkovitost kanabinoida u palijativnoj medicini više nije upitna: pozitivan učinak, Klinički najveća korist kod bolesnika s mnogim sustavnim simptomima
• Ključ je titracija, određivanje individualne doze.

Linkovi na predavanje: https://biomons.com/konoplja-in-paliativa/

Nudimo mogućnost KRATKOG BESPLATNOG SAVJETOVANJA za pojedino zdravstveno stanje kada ne znate što je za vas najbolji izbor kod: savjet@biomons.com ili nazovite 040 614 617 (Darja Batista).

doc. dr. Tanja Bagar ravnateljica je i u tom svojstvu predsjednica stručnog vijeća Međunarodnog instituta za kanabinoide ICANNA. Također je zamjenica direktora tvrtke za istraživanje, razvoj i trgovinu te voditeljica razvoja i istraživanja u tvrtki za zaštitu okoliša. Aktivna je i u akademskoj sferi. Predaje teme iz mikrobiologije i ekoremedijacije na fakultetu Alma Mater Europaea i stručno odn. znanstveno surađuje s Austrijskom visokom školom za zdravstvo i razvoj. Članica je Pomurske akademije znanosti i umjetnosti, Slovenskog biokemijskog društva i Društva psihologa Slovenije, a jedna je od osnivačica Društva za očuvanje in zaštitu okoliša. Ima veliko istraživačko iskustvo stečeno u laboratorijima Nacionalnog instituta za kemiju, Biotehnološkog fakulteta, Nacionalnog laboratorija za zdravlje, okoliš i prehranu, Bolnice Topolšica i Instituta za mikrobiologiju i genetiku Sveučilišta Georg-August u Gottingenu, Njemačka , i na Institutu za biologiju stanice, Sveučilište u Edinburghu. Od 2013. godine sudjeluje kao recenzentica na državnom natjecanju znanstvenih radova u organizaciji Zveze za tehničku kulturu Slovenije. Za društveni angažman dobila je zahvalnicu Slovenskog mikrobiološkog društva za suradnju u promicanju mikrobiologije, posebno priznanje u sklopu slovenske nagrade za društvenu odgovornost HORUS i poziv za počasnu članicu socijalne zadruge KonopKo.

Kao predavač ili slušatelj sudjeluje na raznim konferencijama o kanabinoidima i endokanabinoidnom sustavu, kanabisu, prehrani itd., na nacionalnoj i međunarodnoj razini. Bavi se mikrobiološkim aspektom, staničnom biologijom, biokemijom i molekularnom biologijom u vezi s endokanabinoidnim sustavom i djelovanjem kanabinoida, laboratorijskim analizama proizvoda od konoplje i dr. Završila je intenzivni četverotjedni program e-učenja Concepts of Cannabis Science I koji provodi Kenevir Research (Oregon, SAD), kao i napredni program Concepts of Cannabis Science II.

Tanja Bagar, dobitnica nagrade za talentirane studente tijekom studija, diplomirala je na studiju mikrobiologije na Biotehničkom fakultetu Sveučilišta u Ljubljani i za svoj rad dobila Prešernovu nagradu. Poslijediplomski studij nastavila je na Medicinskom fakultetu u Ljubljani, gdje je doktorirala iz područja biomedicinskih znanosti. Kao mlada znanstvena znanstvenica dobila je Krkinu nagradu za osobite uspjehe u znanstveno-istraživačkom radu, te općinsku zlatnu plaketu za uspješno završen doktorat. Položila je stručni ispit pri Ministarstvu zdravstva.

Tjaša Korelc VSS je antropologinja, savjetnica zapadne prirodne medicine (spagirija i alkemija)

Po obrazovanju je kulturna i socijalna antropologinja, a paralelno je pohađala i a

škola spagirije i alkemije, tradicionalna zapadna medicina. Također je stekla certifikat za savjetovanje o kanabinoidima od dr. Dustina Sulaka (online) i stručna je suradnica u Biomonsu.

Usp. Josipina Ana Červek, dr. sc. med. je specijalist internist i onkolog s Onkološkog instituta u Ljubljani, sada u mirovini.